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甘肃省经济动员心理危机干预服务保障大队--新疫情形势下中医心理调适处方
更新时间:2021-10-23 13:18:04  |  点击次数:3037次

      本网讯(记者昊霖)近期我省疫情形式严峻,不仅对人们的生命安全、身体健康构成了威胁,同时也影响了人们的心理健康、精神状态。疫情防控阻击战不仅是一场与新冠病毒斗争的“病毒防御战”,也是一场与不良心理和情绪斗争的“心理防御战”。因此,除了“硬核”的医疗防护,“柔性”的心理防护和提升“心理免疫力”同样必不可少。甘肃省经济动员心理危机干预服务保障大队、甘肃省心理咨询师学会防疫志愿者服务总队成员黄生辉博士、喻晓英博士、队员师锐玲、寇贤丽、买金花等医护人员,在甘肃省中医院的统一安排部署下,按《甘肃省中医院新冠肺炎疫情防控应急预案》要求,由甘肃省中医院神志病科(睡眠中心)主任黄生辉担任中医心理疏导组组长,护士长寇贤丽等担任应急救治组主要成员,在各自岗位以中医为主,中西医结合治疗精神、心理睡眠等心理疾病。

   《黄帝内经》曰:“心者,生之本,神之处也。”心即理,也指良知、本心本性。中医心理调适是指以上工守神、仁者爱人、未病先防的方式,调动自身正气、提升能量频率、固本培元,形成防护,从而获得身心健康,而在当前新疫情形势下中医心理调适可从以下几点着手:

      一、正确认知、坚定信念

   首先,我们要对此次疫情有正确的认识,足够的信心,相信此次疫情是完全可防可控的,不道听途说,不轻信谣言,尽量在权威的官媒获取信息,相信政府。减少因信息过量、认知过度带来的心理负担,尽量控制自己每天接收有关疫情信息的时间不超过一小时,在睡前不宜过分关注相关信息。其次也要对疫情的传播和蔓延有足够的重视,减少不必要的外出,安心做好自己的本职工作,内敛守正、固护正气以达到正气存内、邪不可干。

    二、察觉接纳、移情易性 

察觉自己的情绪和身体的变化,接受疫情带来的不便,接纳现实,保持淡定,达到自身情绪平和。学习体验、忍耐而不逃避现实,不以物喜,不以己悲,做情绪的主人,达到调畅身心的目的。疫情时期,由于持续过度关注和恐惧疫情,造成负性情绪过重,此时,可以通过关注一些疫情信息以外的事情,例如家居环境、学习新的知识、温习原有的知识以及增加一些轻松愉悦的活动,制定详细的休息调养方案从而达到转移注意力,使注意力尽量均衡分配,改变内心敏感、紧张、抑郁的负性情绪,达到恬淡虚无,精神内守的禅定。

   三、饮食有节,起居有常  

   尽可能维持正常的生活作息,保持生活的稳定性。疫情险峻,百业休闭,部分居民休闭在家,无法出门,加上对疫情的焦虑与恐惧,可能令人手忙脚乱,自乱阵脚,因此即便自我隔离在家,让生活作息维持规律,是维持心身健康的必要条件。照顾好自己的心身,认真地生活,在貌似“隔离”的环境中认真工作,陪伴家人,一起做饭、吃饭、聊天、阅读、游戏,让琐碎的小事变得饶有趣味和充满亲情。

    四、负暄取暖、静坐观想

    “负暄”指晒背取暖,现在虽然有很好的取暖设备,但沐浴阳光是人工采暖不能代替的。此次疫情起发于秋冬交接之时,选择阳光和暖的时间尽可能多晒太阳,特别是背部有督脉、足太阳经循行,接受日光照射,补足阳气,提高身体正气。白居易《负冬日》云:“杲杲冬日出,照我屋南隅。负暄闭目坐,和气生肌肤。初似饮醇醪,又如蛰者苏。外融百骸畅,中适一念无。旷然忘所在,心与虚空俱。”堪称秋冬固护正气的传神之作。

   “静坐观想”指在屋内集中神思,打坐或站桩,坐北朝南向,想象自己的心如太阳一样,气从头上出,如百会穴,按照肝青气、肺白气、心赤气、肾黑气、脾黄气这五脏正气先后进行观想,先想象一股青气从自己的肝脏生发,出于脑,向左行于东方,化作一片青树林。然后想象一股白气从肺部产生,出于脑,向右行于西方,化作白色的干戈金甲。然后再想象一股赤气从自己的心脏而出,向南方行,向上升,化作红色的火焰。然后再想象一股黑气从自己的肾脏而出,向北方行,向下降,化作寒冷的冰水。最后想象一股黄气从自己的脾脏发出,存留在中央,化作一片黄土。有了这五脏之五色正气护身之后,还要想象头上有北斗七星的光辉照耀,通过这样积极的观想,诱导自身五脏的正气来防护,抵御病邪。对于已经在医院就医的病人来说,也可以通过打坐做这样的观想,把自己内心想象成红火的太阳,调动自身的五脏正气,抵抗邪气。亦可以通过养生吐纳法,专注自己的呼吸,练习养生吐纳,吐故纳新,以增强免疫力。

   五、五行音乐调适 

   适宜的音乐能达到镇静、安神的功效,可缓解负性情绪,并可增强机体免疫力,改善健康状况。《黄帝内经》中记载,“宫为脾之音,大而和也,叹者也,过思伤脾,可用宫音之亢奋使之愤怒,以治过思;商为肺之音,轻而劲也,哀者也,过忧伤肺,可用商音之欢快使之高兴,以治过忧……”这也就是说,属本脏之音均可用于治疗本脏病。

    心常见不适如失眠、心慌、心胸憋闷、胸痛、烦躁、舌尖部溃疡等,可以在21:00-23:00听徵音代表曲《紫竹调》。心气需要平和,这首曲子中,运用属于火的徵音和属于水的羽音配合很独特,补水可以使心火不至于过旺,补火又可使水气不至于过凉,利于心脏的功能运转。

    肝常见不适如抑郁、易怒、乳房胀痛、口苦、痛经、舌边部溃疡、眼部干涩、胆小、容易受惊吓等,可以在19:00-23:00听角音最佳曲目:《胡笳十八拍》。肝顺需要木气练达,这首曲子中属于金的商音元素稍重,刚好可以克制体内过多的木气,同时曲中婉转地配上了较为合适的属于水的羽音,水又可以很好地滋养木气,使之柔软、顺畅。

    脾常见不适如腹胀、便稀、肥胖、口唇溃疡、面黄、月经量少色淡、疲乏、胃或子宫下垂等可以在进餐时,以及餐后一小时内欣赏宫音最佳曲目:《十面埋伏》。脾气需要温和,这首曲子中运用了比较频促的徵音和宫音,能够很好地刺激我们的脾胃,使之在乐曲的刺激下,有节奏的进行对食物的消化、吸收。

肺常见不适如:咽部溃疡疼痛、咳嗽、鼻塞、气喘、容易感冒、易出汗。可以做15:00-19:00欣赏商音最佳曲目:《阳春白雪》。肺气需要滋润,这首曲子曲调高昂,包括属于土的宫音和属于火的徵音,一个助长肺气,一个平衡肺气,再加上属于肺的商音,可以通过音乐把你的肺从里到外彻底梳理一遍。

    肾常见不适如:面色暗、尿频、腰酸、性欲低、黎明时分腹泻等,可以在7:00-11:00欣赏羽音,最佳曲目:《梅花三弄》。肾气需要蕴藏,这首曲子中舒缓合宜的五音搭配,不经意间运用了五行互生的原理,反复的、逐一的将产生的能量源源不断输送到肾中。一曲听罢,神清气爽,倍感轻松。

   六、中医养生功法调适 

   适度运动可以减少精神上的紧张,增加心血管机能,增加自我效能,提高自信心,降低沮丧等。传统养生功法主要有太极拳和八段锦等,其同祖国传统养生治病理念密切结合,内练精气神,外练筋骨皮,整套动作柔和缓慢,圆活连贯;有松有紧,动静相兼。而且可以不受时间、场地和天气的影响。对增强体质、调节体内各脏腑经络气血的运行有显著功效,无论工作还是隔离在家,均可以在室内早、晚跟学网络视频练习太极拳、八段锦等,以达到强身健体、调适情绪的目的。

    睡眠障碍者可通过每日做甘肃省中医院神志病科独创的睡眠操改善睡眠,具体如下:

1.韦驮献杵势

左足向左平跨一步,两足之距约当肩宽,足掌踏实,两膝微松。双手向前徐徐上提,在胸前成抱球势,松肩,略垂肘,两掌心内凹,五指向内微屈,指端相对,约距4~5寸。或取合掌势:松肩,平肘,掌心相合,两手环拱,手指对胸,中指平喉结,要求肩、肘、腕在同一水平面上。

2.双手托天理三焦

1)两脚平行开立,与肩同宽。两臂徐徐分别自左右身侧向上高举过头,十指交叉,翻转掌心极力向上托,使两臂充分伸展,不可紧张,恰似伸懒腰状。同时缓缓抬头上观,要有擎天柱地的神态,此时缓缓吸气。

2)翻转掌心朝下,在身前正落至胸高时,随落随翻转掌心再朝上,微低头,眼随手运。同进配以缓缓呼气。如此两掌上托下落,练习四至八次。

3.调理脾胃臂单举

1)左手自身前成竖掌向上高举,继而翻掌上撑,指尖向右,同时右掌心向下按,指尖朝前。

2)左手俯掌在身前下落,同时引气血下行,全身随之放松,恢复自然站立。如此左右手交替上举各4~8次。

4.五劳七伤往后瞧

1)两脚平行开立,与肩同宽。两臂自然下垂或叉腰。头颈带动脊柱缓缓向左拧转,眼看后方,同时配合吸气。

2)头颈带动脊柱徐徐向右转,恢复前平视。同时配合呼气,全身放松。

5.腹前按揉劳宫穴

两脚平行开立,与肩同宽。沉肩坠肘,双手于腹前,两掌心相对,做类似转球运动。前后两个来回。

6.收功 

双手交叉按于关元穴,男子左手在下,右手在上,女子反之。按1min左右,全身放松,导气归元。每日早晚各练习1遍,要求环境安静、温度适宜,可配合五行音乐调适。

   七、药浴调适

    人的双足上存在着与各脏腑器官相对应的反射区和经络分布,通过热水和中药的双重刺激,具有理气活血、驱寒安神的作用。列举调适方法如下,不必拘泥。甘肃省中医院神志病科常用的疏肝解郁安神足浴方:柴胡10g、白芍6g、陈皮3g、香附10g、枳壳6g、川芎6g、远志10g、生姜5片。将选取的上药装布袋中封口,加入 1000ml水,熬制30~40分钟,药汁分成2份,分别兑入温水泡脚,早 1 份,晚 1 份。每次泡 20 分钟,1 天 1服。糖尿病足患者如果要泡脚,需要测试水温,控制水温在37℃左右。下肢有溃烂者不宜使用。

   八、熏艾防疫 

艾叶辛、苦、温,归肝、脾、肾经,可以温经止血、散寒止痛、祛湿止痒,被誉为天然的“空气消毒药”。《肘后备急方》中记载,瘟疫流行时“以艾灸病人床四角,各一壮,令不相染”。此次新冠肺炎疫情发于秋冬交替之际,气候阴冷潮湿,人体容易被湿邪入侵。艾叶可用于防疫和祛邪辟秽,熏艾可提振阳气,间接增强了人体抗邪能力。

熏艾时还需注意以下三点:

1.不建议有呼吸系统疾病、对艾草过敏者使用。

2.点燃的艾条应远离窗帘、燃气灶等易燃易爆物品。

3.不要在熏艾的房间长时间待着,正确的做法是将熏艾的房间封闭15分钟左右,然后再开窗通风15分钟,待气味散了再进入。

   九、中药调适 

   七情过极病位多在肝,以肝气郁结和肝郁化火较为常见,在非药物调适效果不明显时,亦可采用中药干预。但必须由专业医师辨证施治。肝气郁结证:临床表现:心情郁闷、情绪抑郁、担心紧张、思虑过多、胸闷叹气,胁肋胀痛,脘腹胀满,嗳气吞酸,食少纳呆,或咽中不适如有异物梗阻,吞之不下,吐之不出,女性多见经前乳房胀痛,月经不调。参考方剂:以心情郁闷、抑郁不舒为主症者,用柴胡疏肝散(出自《景岳全书》);腹胀纳差明显者,用逍遥散(《太平惠民和剂局方》);嗳气吞酸明显者,用越鞠丸(《丹溪心法》)等等。肝郁化火证:临床表现:神情焦虑,急躁易怒,心烦不宁,失眠多梦,头晕头痛,口干口苦,面红目赤,大便秘结。参考方剂:以急躁易怒、口干便秘为主症者,用丹栀逍遥散(《内科摘要》);失眠为主症者用酸枣仁汤(《金匮要略》)。

   最后,如果以上的这些调节方式还没有帮助您缓解自己的一些负面情绪,存在这样或那样的一些不适症状,向专业精神心理医生寻求帮助,也是十分必要的。

    疫情期间,黄生辉博士带领团队治疗方法在不断创新,主要通过中医汤药、中医心理疗法、中医催眠疗法、中医五行音乐疗法、中药芳香疗法、中医理疗(针灸、推拿、刮痧、穴位埋线、耳穴贴敷、足浴、拔罐)等中医治疗方法治疗精神心理睡眠疾病。同时,辅助西药、生物反馈疗法、正念减压疗法、脑功能治疗仪、失眠认知行为疗法等方法和技术治疗患者,身心兼治,同时给关注精神心理健康的人们提供相应的专业帮助。

    目前开展的业务范围包括:1) 抑郁症、焦虑症、强迫症、更年期综合征、神经衰弱、疑病症、孤独症、多动症、抽动症、躁狂症、老年性痴呆、产前焦虑症、产后抑郁、卒中后抑郁等精神心理疾病的中西医诊治;2)失眠症、嗜睡症、呼吸睡眠暂停综合症、睡行症、不宁腿综合症等睡眠障碍的中西医诊治;3)饮食障碍及冲动控制障碍的中西医诊治;4)言行紊乱或社会退缩等精神疾病的早期诊断及中西医治疗;5)精神分裂症的早期诊断及中西医治疗;6)长期慢性躯体疾病导致的情绪等障碍的心理指导;7)各类心身疾病有关的病因分析及治疗指导;8)各种社会心理应激因素引起的心理障碍的诊治;9)性心理及性生理障碍的诊断及治疗指导;10)儿童学习困难查因及异常行为的诊断及治疗指导;11)工作、学习、恋爱、婚姻中有关医学心理问题的答疑;12)智力、性格、兴趣、心理健康状况等心理测验;13) 对住院躯体疾病患者出现的精神心理问题进行联络会诊。

   甘肃省中医院神志病科(睡眠中心)咨询电话:0931-2680170,欢迎您的咨询。

                        疫情期间心理健康调查问卷

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